本次會議由四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心學(xué)科主任唐紅教授主持，并邀請了相關(guān)領(lǐng)域的多位專家，包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化疾病中心副主任李麗教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科主任聶飚教授、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院檢驗科主任潘云燕教授作學(xué)術(shù)報告。

論壇聚焦肝臟疾病的診斷方面新的研究成果和臨床實踐經(jīng)驗，圍繞C-GALAD肝癌風險預(yù)警模型賦能肝癌早篩早診、代謝相關(guān)脂肪性肝。∕AFLD）篩查與管理路徑新進展、檢驗新星HBV RNA檢測——精準助力慢性乙肝功能性治愈等內(nèi)容進行交流和討論。

我國肝癌防治正面臨棘手難題，早期診斷率不足30%，傳統(tǒng)AFP聯(lián)合超聲篩查對小肝癌敏感性有限，約20%-50%慢性肝病患者AFP升高易造成誤診，導(dǎo)致76.8%患者確診時已至中晚期，5年生存率僅15%，治療費用高達數(shù)十萬甚至數(shù)百萬。C-GALAD模型的出現(xiàn)帶來技術(shù)革命：該模型整合年齡、性別及“肝癌三項”（AFP、AFP-L3%、DCP）定量數(shù)據(jù)，通過算法生成量化評分，AUC值達0.958，顯著優(yōu)于單一指標及三項聯(lián)合檢測，在AFP陰性肝癌中仍保持優(yōu)異診斷效能，可精準分層高危人群（如肝硬化患者每6個月聯(lián)合超聲篩查），其評分變化還能早于影像學(xué)提示復(fù)發(fā)風險，為療效評估提供可靠依據(jù)。這一技術(shù)獲權(quán)威認可：《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》將其列為輔助診斷核心工具，《肝癌三項與GALAD模型臨床應(yīng)用專家共識》也明確推薦，強調(diào)其在提升肝癌早診能力、改善患者預(yù)后中的價值。作為本土化創(chuàng)新典范，C-GALAD模型直擊肝癌早篩痛點，以科學(xué)量化的風險評估體系，推動肝癌防治從“經(jīng)驗判斷”轉(zhuǎn)向“精準管理”，為肝健康全程管理提供關(guān)鍵支撐，助力實現(xiàn)“早篩早診早治”的價值醫(yī)療目標，顯著提升患者生存率并降低醫(yī)療負擔。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院聶飚教授聚焦MAFLD管理展開深度剖析，破解代謝性肝病篩查與干預(yù)難題，以多學(xué)科協(xié)作路徑推動價值醫(yī)療融入肝病全程管理解決方案。

代謝相關(guān)脂肪性肝。∕AFLD）已成為全球公共健康挑戰(zhàn)，全球患病率高達30.1%，我國城市人口患病率達28.77%，其中約16.87%存在明顯肝纖維化，2型糖尿病患者合并MAFLD比例更是高達65.04%。但傳統(tǒng)檢測手段如ALT、B超難以早期識別脂肪性肝炎（MASH），僅靠ALT檢測會低估MASH患病率，肝穿刺活檢作為金標準又因有創(chuàng)性難以普及，導(dǎo)致大量患者錯失早期干預(yù)時機。

CK18-M30/M65作為國內(nèi)外指南推薦的新指標，通過抽血即可精準評估肝損傷。CK18-M30特異性標記肝細胞凋亡，CK18-M65則反映總肝細胞死亡（含壞死與凋亡），其敏感性與特異性顯著優(yōu)于ALT，因其便捷、成本低廉、無創(chuàng)，且無輻射暴露風險，在MAFLD整個疾病譜中表現(xiàn)出良好的實時監(jiān)測能力，且基本不受年齡、運動等因素影響，能精準評估肝組織學(xué)炎癥，為MASH的無創(chuàng)診斷提供可靠依據(jù)。這一技術(shù)獲多項權(quán)威指南認可：《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》明確推薦，美國、歐洲相關(guān)指南也推薦其作為MASH的輔助診斷指標，中國脂肪性肝病診療規(guī)范化專家建議亦強調(diào)其在預(yù)測NASH中的價值。CK18的應(yīng)用有效填補了MAFLD早期診斷的空白，推動篩查從有創(chuàng)活檢向無創(chuàng)檢測轉(zhuǎn)變，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作管理模式，為MAFLD的全程管理提供關(guān)鍵支撐，助力實現(xiàn)早篩早診早治，對降低肝硬化、肝癌風險具有重要意義，是價值醫(yī)療在代謝性肝病領(lǐng)域的生動實踐。

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院潘云燕教授圍繞乙肝功能性治愈檢測技術(shù)分享，突破乙肝精準監(jiān)測盲區(qū)，以HBV RNA創(chuàng)新應(yīng)用推動價值醫(yī)療在肝病全程管理中落地生根。

目前慢性乙肝診療存在顯著痛點，核苷（酸）類藥物（NAs）雖能快速抑制HBV DNA，但無法清除肝內(nèi)cccDNA，導(dǎo)致患者需長期用藥，且停藥后復(fù)發(fā)率高。HBV DNA轉(zhuǎn)陰后缺乏有效指標評估病毒活性，形成監(jiān)測盲區(qū)，部分患者仍面臨肝癌風險。HBV RNA定量檢測帶來技術(shù)突破，作為反映肝內(nèi)cccDNA轉(zhuǎn)錄活性的無創(chuàng)標志物，其在NAs治療后HBV DNA轉(zhuǎn)陰時仍可檢出，能填補監(jiān)測盲區(qū)，精準提示病毒活動狀態(tài)，預(yù)測治療應(yīng)答及停藥復(fù)發(fā)風險，為優(yōu)化治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)，多項權(quán)威共識認可其價值?！堵訦BV感染者血清HBV RNA檢測及臨床應(yīng)用的專家共識》明確推薦其用于評估cccDNA活性及預(yù)測停藥風險；歐洲肝病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會等發(fā)布的指南也肯定其在療效監(jiān)測、復(fù)發(fā)預(yù)警中的作用。HBV RNA檢測的應(yīng)用，推動慢性乙肝管理從“DNA抑制”向“cccDNA活性評估”升級，助力提高臨床治愈率、降低復(fù)發(fā)及肝癌風險，為實現(xiàn)功能性治愈及WHO消除肝炎目標提供重要支撐，是價值醫(yī)療在肝病領(lǐng)域的重要實踐。

此次“國人肝健康工程論壇之十五——7.28世界肝炎日價值肝病專題活動”，圍繞價值醫(yī)療驅(qū)動下的肝健康全程管理解決方案，匯聚多學(xué)科前沿智慧與專家深度洞見。從李麗教授解析C-GALAD肝癌風險預(yù)警模型賦能肝癌早篩，精準破解早期肝癌難識別痛點；到聶飚教授聚焦MAFLD篩查與管理新路徑，借CK18等技術(shù)填補代謝性肝病診療空白；再到潘云燕教授闡釋HBV RNA檢測助力慢性乙肝功能性治愈，突破傳統(tǒng)乙肝監(jiān)測盲區(qū)。每一項技術(shù)與方案，精準錨定肝癌、MAFLD、慢性乙肝等不同肝病管理場景，以血清學(xué)量化檢測為支點，為臨床定制更精準的診療決策，推動肝病防控從單一環(huán)節(jié)向全周期、價值化管理進階。未來，(九游J9)真人游戲第一品牌生物將持續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為引擎，不斷完善肝病全周期管理版圖，打磨更優(yōu)質(zhì)、更完備的肝病領(lǐng)域全場景解決方案，深化國人肝健康工程，攜手臨床伙伴，共筑國人肝健康防線。